治療
對治療
戈爾林綜合徵是變量表達式的綜合徵，根據人們，也就是說，每個人不是強制性制定了同樣的症狀，因此很難sondiagnostic。
每一個症狀是治療的一個個案的基礎上，盡可能由不同的專家...
在不同的章節中，我將嘗試列出並說明了一些相關的諮詢專家的症狀，並能在全球範圍內發現的不同的治療方法。
1 /支持多學科，方向
2 /症狀可以治療和其他治療
基底細胞癌（BCC）或皮膚腫瘤（最常見的症狀）
什麼是基底細胞癌？
什麼是風險因素？
為什麼我趕緊檢查，如有疑問？
我被診斷為CBC：它會發生什麼？
如何減少復發的風險？
傳統的手術和激光手術
冷凍治療和冷凍治療
霜莫特
光動力療法（PDT）
該vismodegib
3 /其他在圖像症狀
掌坑
palado唇裂
1 /支持多學科，方向
該綜合徵的診斷------------------>遺傳學家
Basocelullaires多個癌（BCC）------------------>皮膚科醫生
帕爾馬坑
Méduloblastomes------------------>神經學家
囊腫或角化牙源性-------------------> STOMATOGUE
骨骼異常
顱內鈣化異位
面部Dysmophie
- 大頭畸形
- 插槽腭唇或兔唇
嚴重的眼部異常------------------------>眼科專家
動盪
- 眼睛----------------------->眼科醫生
- 心血管----------------------->心髒病
- 泌尿生殖----------------------->泌尿科醫師/主治醫師男/女
定性與intelectuel（5％的患者）----------- ------------> MDPH各類學校SPECIALIZED
- I.M.E（醫學教育研究所）
- 出版物（學院的教學和治療
- CAT（幫助通過工作中心）
- 生活F.O爆發（職業壁爐）
- FAM（家庭家用醫療化）
2 /症狀可以治療和其他治療
基底細胞癌（BCC）或皮膚腫瘤（最常見的症狀）
基底細胞癌（BCC），最常見的皮膚癌，也是最危險的，如果處理過的快。生長在陽光曝曬的地方，CBC一般不發生轉移和快速手術後都將被永久取消。
什麼是基底細胞癌？
一個CBC是一個小腫瘤，可採取多種形式的皮膚：紅色或有光澤的白色板疤痕，結痂，傷口不癒合，或平滑按鈕。後一種形式中，稱為結節CBC，是最常見的。
如果你是一個持續的這點小傷，看皮膚科醫生活檢後誰可明確診斷，或將立即完全消融，如果病灶小。
大約五十頻繁，CBC經常位於上暴露在陽光下的身體部位：鼻子，臉頰，前額，太陽穴，在頭皮禿髮的情況下，頸部...
什麼是風險因素？
皮膚癌是由反复暴露於紫外線輻射由太陽或UV燈發射的青睞。風險增加時，曝光被重複，尤其是在童年。如果你的皮膚特別敏感，太陽光（很輕的皮膚，金發，紅發，雀斑和光的眼睛是強烈的敏感性種種跡象），更為警惕。
其他因素也會影響CBC的外觀：免疫抑制（因心臟或腎臟移植等），燒傷疤痕或有利的遺傳背景。
為什麼我趕緊檢查，如有疑問？
越早診斷，治療會更有效。在CBC早期治療明確治愈90％的情況下，通常沒有不良影響。
加拿大廣播公司幾乎從未生產轉移，但如果允許不經處理增長，它們可侵入位於皮膚（肌肉，骨骼或類似機構）根據組織。這些顯著的變化是幸運罕見。
我被診斷為CBC：它會發生什麼？
一旦確診是通過活檢證實，你的皮膚科醫生會考慮治療CBC的類型和發展階段。
在大多數情況下，在局部麻醉下簡單手術就足夠了。皮膚科醫生將刪除癌，具有幾毫米的餘量，以確保整個腫瘤已被除去。總的消融將通過微觀癌的分析隨後確認。如果該分析表明，去除完成後，復發是例外。然後，我們可以談論癒合。
該操作是在大多數情況下非常簡單，局麻下在門診（門診）的發生。如果CBC是太大，重建手術（皮膚移植）可以被認為是，有時幾倍，在全身麻醉下。這類較重的任務之前，你的皮膚科醫生會解釋其進展情況，並回答大家的提問。與任何全身麻醉，你也有與手術前麻醉師進行諮詢。
治療後，您將定期監測，以篩選可能的新的損害。監測的頻率和（通常是一個單一的門診隨訪）的類型將取決於你所受到的待遇
如何減少復發的風險？
如果你曾經被治療癌，開發新的CBC的風險是比較重要的，特別是如果第一個腫瘤是極為廣泛的，或定位於高風險領域（鼻，耳，口，等等）。您將需要保持警惕。
除了提供與你的皮膚科醫生協商，定期觀察自己的皮膚。留意可能發生的傷害，特別是如果他們永久定居。如果您有關於疤痕的性質，一個污點，一個按鈕或平板疑問，請告訴你的皮膚科醫生。
žvouSoyez特別小心在陽光下，限制長期反复接觸。不要讓你的最熱的時間，當太陽在其頂峰。具有高防護係數（30和50）應用至少每兩個一防曬霜。即使你已經曬黑了，持續的保護。
如果CBC代表皮膚癌的絕大多數，他們也是最危險的。其它皮膚癌如黑色素瘤和鱗狀細胞或表皮樣癌，可以有更嚴重的健康影響。因此，重要的可疑病灶的任何外觀之前快速諮詢專家。
傳統的手術和激光手術
手術切除是最常用的去除癌baocellulaire方法。有兩種類型的操作：古典切除和莫氏顯微外科手術。它提供了在復發方面優異的結果，因為它依賴於腫瘤的直接分析通過顯微鏡來確定邊緣和刪除所有的癌組織。復發CBC的百分比是只有1〜3％使用此方法對10％用常規的切除（范德格爾等人，2009）。該Mohs顯微手術有助於保持健康的組織，同時消除腫瘤，並提供健康和美觀效果極佳。
冷凍治療和冷凍治療
2012年2月13日，冷，像其他物理因素，可在局部治療使用。其在給定的組織的動作是基於製冷的條款，如果慢速冷凍導致組織（這是保護細胞的原理）的保存，在溫度突然下降導致它的破壞。
冷凍療法和冷凍手術定義為破壞由一個給定的目標體積的冷。但冷凍療法和冷凍的術語不應該被可互換地使用。
冷凍療法，這是盲目地實施，不需要靶的總破壞;因此它涉及良性腫瘤。
冷凍手術是一個cryodestruction一定控制：因此它的目的是在惡變前和惡性病變。
這一區分是基於正確認識各自目標將確定結果的質量和可靠性。
行動計劃
是由一個非常突然的凍結，然後緩慢升溫，在此期間破壞作用將繼續得到的銷毀過程。破壞發生由組織缺血和水的雙重結晶過程中，通過血管栓塞。然而cryosensibilité從一個小區改變到另一個。黑素細胞，更脆弱，被破壞至-3℃，解釋疤痕的色素脫失;正常表皮細胞被破壞至-30℃，-30℃和-50℃的時候都異常;真皮細胞具有耐冷，疤痕其中一個良好的品質。
設備和技術
低溫：
最常用的冷凍劑是液態氮，這使得它有可能達到-25℃的溫度至-50℃，在30秒。這是製冷劑。
一氧化二氮是通過在焦耳 - 湯姆遜的原理工作的傳感器裝置施加。這是用於冷凍治療深器官的製冷劑。
霜莫特
咪喹莫特乳膏指示用於局部治療的：
- 小淺表性基底細胞癌（BCC）的成年人。
- 光化性角化病的臨床典型的，非肥大，非角化面部或頭皮在免疫成年患者時尺寸或病灶的數目限制冷凍療法的效力和/或可接受性，如果其它的局部治療是針對-以內為宜。
光動力療法（PDT）
光動力療法是在法國的新技術，它允許治療某些癌前病變，但也有一些淺表皮膚癌，結合的活性物質和peau.La光動力療法的光照射的新技術，它允許在法國治療某些癌前病變，但也有些淺表皮膚癌，通過組合的活性物質與皮膚的光照射。
從歷史上看，這是在20世紀即RAAB奧斯卡發現的某些顏色，如在暴露於陽光下草履蟲培養橙acrinidine的動作的開始。
他的老師，赫爾曼VON Tappeiner教授，用亞甲基藍和蘇丹紅3（紅抹大拉）發現了同樣的效果。他意識到需要這樣的物質和光的存在，實現細胞破壞的細胞毒作用。它也是游離氧的存在。術語光動力效應和治療用途的概念，光動力治療的類型，是在1904年德國創建。
同年，第一臨床試驗進行的慕尼黑阿爾伯特Jesionek皮膚科醫生治療皮膚癌。
於是花了一百年的技術進行驗證和光動力療法成為常規技術。
光動力療法（PDT）不會導致皮膚癌和癌前或癌細胞的有害作用，不穿過核膜。許多研究表明，無致突變性。
間在皮膚科中使用的光敏劑，我們有5-ALA或酸5-氨基乙酰增量，而且metyl-5-ALA Metvix或由Galderma公司銷售的，在許多歐洲國家。
使用的光源取決於要達到的目標，並在皮膚科，橙紅色光用於與在630納米，它允許為約3毫米到皮膚滲透的吸收峰。
需要有與整個條約一個均勻強度的光源。
適應症PDT
在許多國家中進行的爭研究顯示了良好的指示的光化性角化病，主要發生在光皮膚癌前病變，還淺表性基底細胞癌，有時難以進行手術治療。
副作用
有些燒灼感和疼痛，尤其是治療額頭和頭皮的時候。它可能在幾天內處理，回歸痂皮，有時水皰和瘙癢後的兩到三天出現水腫。
明智的做法是從以下這樣的待遇太陽在八天保護。
治療過程
信息事先協商後，患者被接收時，皮膚的下游，以減少可見結痂後：較厚病變由從業人員刮除和將含有5-甲基或丙氨酸光敏製備-5-ALA。
閉塞敷料，然後放置在暗處，病人奶油的第一應用後三到四小時內看到。
皮膚區域被照亮與特定的紅橙光的平均時間為十五至二十分鐘。 （沃達邁PDT燈1200）
很快，出現曬傷印象可能24到四十八小時內延伸。
患者通常在幾個月來控制審查。
兩治療可能取決於現象聯繫到光化太陽的重要性是必需的。
光動力療法是皮膚的淺表及癌前病變的治療由整個皮膚領域，不僅是病變的問題一個新的視野。
它是集醫療，提供了一個非常有利的美容效果不留疤痕。
然而，與此無關的程序，最好是進行進一步的臨床試驗，以檢測可能發生在corps.Depuis的其他部分近十年，光動力學療法，其它病變（PTD）看到他適應症擴大和可以治療一些基底細胞癌（BCC），單個或多個，收到了良好效果，無疤痕
。隨著這種相對較新的技術，由皮膚科醫生研發，仍然太少知道我們的服務;它有它另外的地方，手術格林綜合症
該vismodegib
該Vimodegib / Erivedge是用來治療的患者保留局部晚期基底細胞癌或轉移不屬於手術或放射治療。這種治療方法的實施是在一個預定的協商會議（RCP）來決定。藥物治療在此階段的CBC的主要優點是減少腫瘤體積以允許患者獲得手術，只有這樣才能有治療目的。該方面還沒有在vismodegib的發展進行了評估。組成的新的抗腫瘤活性成分的vismodegib的，Erivedge 150毫克的硬膠囊的適應症為晚期基底細胞癌的治療。它的可用性，目前醫院是伴隨著懷孕預防方案，因為qu'ERIVEDGE是致畸。
自2013年10月11日在市場上銷售的法國和可用在醫院，Erivedge 150毫克膠囊是治療的成年患者的一種新的藥物表明aninéoplasique：
有症狀的轉移性基底細胞癌;
癌局部晚期基底細胞的量手術或放射治療是不恰當的。
Erivedge由一個新的活性成分，vismodegib，其作用機理是基於Hedgehog通路的抑製作用。
在實踐中
Erivedge只應規定或在授權指示管理一個有經驗的專家的指導下（見的條件用於規定和項腳和在專著維達爾分配在“行政身份” Erivedge的）。
推薦的劑量是150毫克膠囊，一天一次。
膠囊應整粒吞服水，有或沒有食物。
它不應該被打開，以避免病人和保健專業人員不自主曝光。
如果劑量錯過了，患者應盡量不要採取補服，但繼續在下一個計劃的劑量。
在臨床試驗中，用Erivedge治療持續直到疾病進展或不可接受的毒性。多達四個星期的治療中斷基於個體耐受性允許的。
利潤的進一步的處理，必須從一個患者到另一定期評價，治療是可變的最佳持續時間。
神經管細胞瘤
20140721小腦
兒童大腦首先惡性腫瘤，髓母細胞瘤是一種具有高轉移潛能的支持是主要以手術為主的放療或化療的癌症。疾病，甚至治療，可能會導致神經損傷後遺症致殘和激素
3 /其他在圖像症狀
掌坑
palado唇裂
前及術後
